Mivel keresett meg bennünket a páciens?
A páciens a kezelés előtti napon elesett és beverte a fogát, amelyből letört egy nagy darab.
Milyen diagnózist állítottunk fel?
A fogbél jelentősen sérült és begyulladt, majd a gyulladás miatt nekrotizált (elhalt).
Milyen kezelési tervet dolgoztunk ki?
Először megpróbáltuk elkerülni a gyökérkezelést, annak ellenére, hogy a fogbél jelentősen sérült. Ez az összetett kezelés ugyanis általában a sokadik lépése annak a folyamatnak, ami az adott fog megmentésére irányul. Ha e nélkül egy kis esélyt is látunk erre, akkor mindig érdemes tenni egy próbát. Sajnos ezúttal ez az erőfeszítésünk nem járt sikerrel, mert egy hónappal később gyulladás következtében a fogbél szövete elhalt, így végül mégis sor került a gyökérkezelésre.
Ehhez először egy tanulmányi gipszmodellen vizsgáltuk meg a fogak pozícióját, majd erre hagyományos módszerrel készült egy úgynevezett wax-up (azaz felviaszolás). Itt a viaszmintázat alapján a fogtechnikai labor megmintázott egy tervezetet, ami megmutatta, hogy mit lehetne kihozni a valóságban. Ezt egy úgynevezett szájban felépített mock-up próba követte, amelynek segítségével a páciens előre meg tudta nézni, hogy milyen is lesz a végeredmény. Ennek a módszernek nagy előnye a digitális mosolytervezéssel szemben, hogy a páciens nem csak a valóságban láthatja a tervezett munkát, de a szájában ismerkedhet az új harapási viszonyokkal, és a nyelvével kitapinthatja a fogak alakját, helyzetét.
Miután megszületett a döntés, a fogakat a lehető legminimálisabb foganyagveszteséggel előkészítettük, majd a páciens ideiglenes pótlást kapott. Alig két hét múlva pedig már a szájában viselhette a vadonatúj fogsorát.
Hogyan zajlott a beavatkozás?
A fogat ért traumát követő napon a fogbél megmentésére szolgáló speciális anyaggal fedtük a fogbélsebet, majd ideiglenes töméssel zártuk. Lenyomatot vettünk, hogy a letört fog formájához legyen sablonunk, és élethűen helyre tudjuk állítani az eredeti fogformát.
Ha a fogat trauma éri, nagyon fontos, hogy bizonyos időközönként visszahívjuk a pácienst kontrollra, mert mint ebben az esetben is, a fogbél elhalása csak 1 hónappal később következett be.
A fogbél elhalása miatt a fog elszíneződött, ezért a gyökértömés után belső fogfehérítést végeztünk a fogon, hogy az visszanyerje eredeti színét. A gyökérkezelés alatt a fogbelet egy pontszerű nyílásból nyitjuk csak meg, hogy minél több saját foganyagot meg tudjunk őrizni, így a későbbiekben elkerülhető, hogy koronát kelljen készíteni a fogra.
Belső fehérítés során fogfehérítő gélt helyezünk a fog belsejébe, amelyet átmenetileg ideiglenes töméssel zárunk. 2-3 nappal később az esetek nagy részében már el is érjük a kívánt eredményt. Ilyenkor a fogfehérítő gélt eltávolítjuk és az ideiglenes tömést véglegesre cseréljük.
A páciens véleménye
A pácienst nemcsak a letört fog zavarta esztétikailag, hanem az elszíneződés is, így nagyon elégedett volt a végeredménnyel.
